Bitácora 9

LO QUE APRENDÍ:

Liberación miofascial: este tema lo vi en fisioterapéutica aunque en realidad fue como solo lo básico y en cuestión de lo práctico casi no, así que me gusto volver a retomar el tema y sobre todo que en ortopédica 2 repasamos todo sobre la fascia y fue un poco más fácil de entender y sobre todo llevarlo a la práctica.

Vimos que lo importante en este tema, así que definimos que era y las funciones que hacia.

La liberación miofascial es  un método de tratamiento incluido dentro de la Terapia Manual.

Vimos sobre las lesiones que son:

*Síndrome de dolor miofascial.

*Puntos gatillos miofasciales.

LAS DUDAS QUE TENGO:
Son sobre las movilizaciones neurodinámicas, aprender a realizarlos bien, me cuestan un poco.

LO QE ME FALTA POR APRENDER:
Sería realizar bien estas dos técnicas.

Bitácora 8.

LO QUE APRENDÍ:
Repasar sobre las movilizaciones de hombro y codo y más que repaso me sirvio demasiado, ya que en clase no lo vimos muy a fondo.
Vimos cómo esta compuesta las articulación de hombro:
*glenohumeral.
*acromioclavicular.
*esternoclavicular.
Y de tarea nos dejaron repasar  los músculos que integrar el manguito de los rotadores ya que al momento de preguntarnos se nos olvido o entramos en duda.

LO DUDAS QUE TENGO:
Me cuestan un poco de trabajo a la hora de realizarlas.Y también al realizarlas me cuesta tratar de evitar las compensaciones.

LO QUE ME FALTA POR APRENDER:
Sobre las movilizaciones de mano y muñeca aun me falla un poco los grados me cuesta demasiado aprenderlos casi siempre los confundo y pues empece hacer una lista con las movilizaciones para ir repasando todas.

Bitácora 7

Lo que aprendí:

 INTRODUCCIÓN A LA TERAPIA MANUAL.

Bueno es aquella terapia funcional que tiene efectos positivos, se utilizan para control de dolor, aumento del rango movilidad, etc.

Se mencionaron los tipos de movimiento articular:

1. rodamiento
2. deslizamiento
3. rotación.

Hay que saber distinguir entre cada uno de ellos.

Es muy importante saber fisiológicamente sus componente para poder realizaras y sobre los efectos que vamos a obtener.

Por ejemplo, en el tejido blando, vamos a encontrar el tejido conjuntivo y las fascia, en el músculo esquelético, las células que se encargan del movimiento.

Se mencionaron otras técnicas:

1. técnica sobre tejido blando.
2. técnicas sobre líquidos superficiales.
3. técnicas neuromusculares.
4. técnicas sobre tejido conjuntivo.

MOVILIZACIONES CERVICALES Y CRANEOSACRALES.

Nos mencionaron sobre un poco de anatomía y sobre la función, sus grados,

Y sobre todo tener en cuenta las posiciones de los pacientes a la hora de realizarlas ya que si la posición no es la adecuada poder llegar a causas molestias o incluso dolor.

También es bueno trabajar el patrón respiratorio en las movilizaciones y esto ayuda a mejorar.

Leí un artículo sobre un artículo que se llama :

Técnica de movilización apofisiaria DANS ( deslizamiento apofisiario natural sostenido) del concepto Mulligan como tratamiento de cervicalgias sub-agudas y crónicas en adultos de 30-45 años del centro de rehabilitación Asdróbat de la Torre.Enero 2015 en Ecuador.

Nos habla sobre un estudio que se realizo en 30 px, de los cuales solo quedaron 20 px por los criterios de inclusión y exclusión.

Se aplico la escala de EVA, al principio del estudio presentaban un dolor intenso y decían que después de aplicarlas este tipo de técnicas se dieron cuenta que les disminuyo y la primera técnica e incluso algunos dijeron que ya no presentaban dolor alguno.

Se realizaron 10 sesiones y llegaron a la conclusión que el 90%  se elimino completamente el dolor y la 5ta sesión.

100% de los px quedo satisfecho con esta técnica.

Yo leí que la técnica de Mulligan es que envía estímulos al SNC provocando efectos analgésicos,también menciona que estas técnicas pueden ser pasivas y después se vuelven dinámicas.

Las dudas que tengo:

1. técnica sobre tejido blando.

Se me dificultan poder realizar este tipo de técnicas.

Lo que me falta por aprender:

Leer más sobre el tipo de técnicas que existen y cual es la función y también saber realizarlas adecuadamente.

BIBLIOGRAFIA:

http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/8036/TESIS%20PRISCILA%20PIEDRA.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Bitácora 6

LO QUE APRENDÍ:

SISTEMA DE BALANCE ELECTRÓNICO.

A mi me toco hablar sobre este tema fue un poco difícil ya que no encontraba la información correcta, pero mi mi tutor me ayudo, ya que me paso un artículo sobre este tema tal vez no era específico sobre el sistema de balance por lo mismo de la falta de información; al artículo hablaba sobre equilibrio,propiocepción,coordinación,estabilidad, fuerza, etc, me comento que relacionara mi tema con estos temas.

En fin, me gusto el tema ya que no conocía este dispositivo, fue muy interesante y sobre todo fácil de usar ya que no es muy complicado,lo interesante fue que este dispositivo se puede utilizar con varias tipos de pacientes.

Nos comentaron que casi no se utiliza y pues me gustaría saber porque? 

TRACCIÓN LUMBAR.

Ahora sobre este tema, se han mencionado los diferentes tipos de tracción, al principio creí que casi en todo igual pero no, hay que tener conocimientos sobre anatomía, biomecánica y las fuerzas que se van a ejercer en cada una de ellas.

Creo que es bueno saber las indicaciones, contraindicaciones y precauciones, ya que surgió una duda que más adelante la voy a comentar.

SOPORTE PARCIAL DE PESO Y ENTRENADORES DE MARCHA.

Este tema fue muy interesante, puedo decir que fue el que más me gusto de la semana, ya que me di cuenta que al utilizar estos aparatos cada uno tiene su chiste.

No es lo mismo el uso de cada uno, ademas de saber como utilizarlo y en que momento se debe ocupar, también como debemos de posicionar e cuerpo, para no lastimarnos.

LAS DUDAS QUE TENGO:

Surgió la duda sobre que si en la artritis reumatoide, se podían utilizar las tracciones lumbares.

Lo que leí fue que en la artritis no va degenerar como tal la columna lumbar pero que si se debe de tener en cuenta la posición del px ya que por otras afectaciones que presenta se van modificando varias cosas, aparte le leí un artículo sobre la tracción cervical y ahí decía que si se podía pero que se debería tener mucho cuidado ya que deberían ser progresivas  y muy lentas, en mi opinión creo que no estaría bien por las adherencias que se presentan y sobre todo el dolor que causaría, por eso fue que lo relacione con columna lumbar y creo que no seria lo adecuado.

LO QUE ME FALTA POR APRENDER:

Saber realizar bien las movilizaciones, creo que seria bueno practicarlas para poder ir aprendiendo.

BIBLIOGRAFIA:

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/rehabilitacion-bio/rehabilitacion_reumatologia._1.pdf

http://www.enraf.es/productos/balance-system-sd/

Bitácora 5

LO QUE APRENDI:

A conocer más sobre agentes físicos, tal vez ya es muy repetitivo el estar hablando sobre este tema pero de eso se tratan los talleres de reforzar los conocimientos que ya habíamos visto en clase y que en la prácticas ya vamos a  poder utilizar los agentes y otras técnicas.

Es un poco complicado estar recordando todo pero es de gran utilidad estos repasos.
Vimos magnetoterapia,corriente farádica, fluidoterapia y por último tracción cervical.

MAGNETOTERAPIA:

Es una acción en la que se utilizan imanes permanentes o equipos generadores de campos electromagnéticos para lograra un objetivo terapéutico.
Mencionaron los efectos colaterales, que era;
-Inducción del sueño.
-Ligera cefalea
-Aumento discreto de la diuresis.
-Sensación de hormigueo.

Respecto a la inducción del sueño me surgio la duda de porque provoca este efecto; investigue y decia que que era porque produce la liberación y el aumento de endorfinas.
Y este mejoraba la calidad de sueño, mencionaban que no era que te diera sueño durante la sesión si no que era a la hora de dormir y descansar bien.
Yo no sabía que había equipos más chicos como por ejemplo para la mano.Pnse que era en uno equipo que existía en general para todo el cuerpo.

CORRIENTES FARÁDICAS.

Busque un artículo y  menciona que hay muchos beneficios tanto motores, sensitivos, químicos y térmicos.
Y sobre todo decía que este tipo de corriente ayudaba en fracturas; por el calcio y la producción de osteoblastos, que es fundamental para la aceleración de mecanismos de reparación del hueso.

FLUIDOTERAPIA.

Es un agente de calentamiento seco que transfiere calor por convección.
Está hecha de mazorcas de maíz.
La ventaja de este equipo es que durante la utilización del agente se pueden hacer movimientos activos y pasivos.

Me tocó pasar a mi y ocupe el de miembro inferior, fue una sensación agradable, relajante y pues creo que es una buena opción solo que la desventaja es que sale muy caro el material y se debe de tener mucho cuidado.

Bitácora 4

LO QUE APRENDI:

A conocer más sobre agentes físicos, esta vez vimos TENS, corriente interferencial y corrientes exponenciales.

Sobre TENS vimos que es una estimulación nerviosa transcutanea;menciona que se da por medio de la teoría de la compuerta, para controlar el dolor.
Es tipo de corriente es de baja frecuencia.

Hay varios tipos de onda la monofásica, bifásica, la bifásica no prevalente. La frecuencia puede ser alta y baja.

ALTA FRECUENCIA: 50-150 Hz/ ANALGESIA
BAJA FRECUENCIA: 1-50 Hz / CONTRACCIÓN MUSCULAR.


Nos mencionaron los tipos de estimulación,sus efectos fisiológicos, indicaciones y contraindicaciones, estuvo interesante porque a dos compañeros le aplicaron TENS y después de un tiempo seguían sintiendo una sensación no muy agradable, al comparar otros agentes creo que no les gusto la sensación que les dejo.
Ahora siempre creemos que el TENS es muy fácil de usar porque ya te viene como utilizarlo pero pues si debemos tener en cuenta los parámetros establecidos para saber el efecto que deseamos.

Sobre corriente interferencial, es un tipo de corriente que se aplica a través de estimulador eléctrico con fines terapéuticos.
Entre sus características mencionan que hay una corriente alterna, una frecuencia media, baja frecuencia y una corriente constante.
Se mencionaron los efectos fisiológicos, como iban a ser; disminución del dolor, disminución del balance neurovegetativo con relajación y mejoría de la circulación, estimular fibras nerviosas aferentes.
En cuanto a su dosificación tambien iba a depender sobres los efectos que deseamos, el tiempo variaba.
Me llamo la atención las técnicas de aplicación que eran la tetrapolar y bipolar, no recordaba esta técnicas básicas.
LAS DUDAS QUE TENGO:

En realidad creo que solo tengo que reforzar un poco más en cuanto a los parámetros me llego a confundir demasiado, lo que había pensado era hacer una tabla con todos los agentes físicos y poner ahí sus parámetros para ir repasando, la verdad a mi la información se me queda más así primero escribir y después analizar.

LO QUE ME GUSTARIA APRENDER.

Todos estos temas me han sido de gran ayuda, tanto para reforzar lo aprendido como para conocer un poco más sobre los agentes, me gustaría poder utilizar más los aparatos para tener un poco más de habilidad a la hora de utilizarlos. 

Bitácora 3

LO QUE APRENDÍ:

El uso de agentes físicos en específico; el frío terapéutico,ultrasonido, hidroterapia y láser.

Vimos sus definiciones, procesos fisiológicos, indicaciones, contraindicaciones y su dosificación.

Frío terapéutico me llamo la atención sobre la vasoconstricción, que después que alcanza los 10° C se convierte en vasodilatación,y presenta una respuesta oscilante.

En el ultrasonido, fue el tipo de frecuencia:

*Frecuencia alta: es de poca penetración y es para tratamientos superficiales.

*Frecuencia baja: es de mayor penetración y es para tratamientos profundos.

También vimos el tipo de US ya sea continuo o pulsado.

Sobre hidroterapia, vimos que se rige por dos principios:

*Principio de Pascal 

*Principio de Arquímedes.

Vimos sus factores hidroterápicos; que son el mecánico, térmico y químico.

*Láser, es de baja potencia, también tiene 3 efectos; 

• efecto primario o directo.
• efectos indirectos.
• efectos antiálgico.

Y algo que es muy importante y jamás olvidar es el uso de gafas para no causar ningún daño.

En la dinámica de integración, vimos sobre la técnica de Rocabado, me llamo demasiado la atención creo que no había escuchado sobre esta técnica, investigue un poco más y decía que esta técnica se diseño con el fin de ayudar a resturar la movilidad normal de la articulación de la mandíbula y que  también se puede llamar 6x6x6, ya que son 6 ejercicios,6 repeticiones y 6 veces al día.

Estos ejercicios trabajan en conjunto cabeza con cuello, cuello con hombros y la mandíbula  inferior con la superior.

Realizamos los ejercicios como nos fueron indicando y me gusto aprender algo nuevo.

LAS DUDAS QUE TENGO:

Es sobre las formas de aplicación en el frío terapéutico,decía que había una forma,que era de chorro de gas frío,se utilizaba el nitrógeno liquido vaporizado.

Estuve investigando y encontré que es una aplicación de nitrógeno líquido, tiene que estar a una temperatura de 175° es en forma de vapor

Se realiza un barrido lento y regular sobre la zona de forma longitudinal en los músculos largos , circular en los dolores de tipo puntiforme y de arriba hacia abajo en los músculos cortos.

El tiempo de aplicación es de 1-3 minutos 

El número de sesiones es de 10-15 minutos alternante.

Decía que la ventaja principal es que se necesita menos tiempo de aplicación y que al ser frió seco causa una sensación agradable.

BIBLIOGRAFIA:

https://books.google.com.mx/books?id=NMXR02yOhmAC&pg=PA181&lpg=PA181&dq=crioterapia+chorro+de+gas+fr%C3%ADo&source=bl&ots=uwl0MsjB0V&sig=UkVuEBXK3yp8AGxcKzO0UGSOkHs&hl=es-419&sa=X&ved=0ahUKEwj4qL6dtODRAhUCxWMKHUEPBFUQ6AEINjAH#v=onepage&q=crioterapia%20chorro%20de%20gas%20fr%C3%ADo&f=false

LO QUE ME GUSTARÍA APRENDER:

Es sobre la técnica de Rocabado casi no se encuentra información pero no es muy valida y lo que encontré solo explican lo básico.

BITÁCORA 2

LO QUE APRENDÍ:

*Recordar sobre el tema de signos vitales, como tomar la:

T.A: sistólica, 1er ruido
        diastólica, 2do ruido

FR: tipos de respiración
-abdominal
diafragmática

FC: los nueve puntos anatómicos

*Calor terapéutico:

sus 4 tipos:

•  convección.
• conducción.
• radiación.
• conversión.

.Vimos sus efectos, precauciones y un poco de dosificación dependiendo el agente físico.

*Taller de Braille.

Porque es que surgió, quien lo invento y retomo de nuevo el invento modificandolo ( Louis Braille)
El como utilizarlo y saber la importancia que conlleva utilizarlo ya que no es fácil.

*LAS DUDAS QUE TENGO:

 Tengo que leer un poco más sobre la fisiología del calor terapeútico, así como poner en práctica la toma de signos vitales.

LO QUE ME GUSTARÍA APRENDER:

Saber utilizar el lenguaje Braille, me llamó la atención este taller y la importancia de conocer mejor su manejo.
Esta un poco complicado, pero creo que con práctica se puede aprender lo básico.
Y me gustaría tomar un curso para aprender mejor.

BIBIOGRAFIA:

http://www.sld.cu/sitios/rehabilitacion/temas.php?idv=892

http://www.discapnet.es/Castellano/areastematicas/Accesibilidad/accesibilidadcomunicacion/lenguajebraille/Documents/Guias/Braille/alfabeto_braille_2.htm

http://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=85&id=P03963

Bitácora de aprendizaje.

Lo que aprendí:

 Fue a conocer cada uno de los agentes físicos, el cómo utilizarlos y sobre todo las dosificaciones que son necesarias para el efecto que deseamos.

Hicimos una actividad donde nos tocó utilizar un agente físico y estuvo bien ya que por ahora solo observamos pero en las siguientes clínicas lo vamos a utilizar.


Me llamo mucho la atención el Método POLD no lo recordaba y sobre todo el cómo realizarla, así como también los efectos que se llegan a obtener con el método, ya sea los efectos sistémicos y lo locales.

También hay que tener en cuenta los beneficios, los costos y las posibilidades del paciente; y todo esto se observa  en la historia clínica, ya que antes de colocar un agente, es necesario hacerle preguntas para saber si el paciente es apto para el agente.

 Lo que me ayudó a reforzar un poco más mi conocimiento fue recordar sobre la MIF y los pasos para realizar la examinación, evaluación, diagnóstico, pronóstico y tratamiento.

Las dudas que tengo:

Aún me confundo con la dosificaciones en los agentes físicos.

Que me gustaría aprender:

El método POLD y como realizarlo, el día del taller hicieron un ejemplo pero me gustaria aprenderlo mejor. Empecé a buscar artículos y videos sobre el método y cómo poder realizarlo.

Tambien me gustaria aprender utilizar más el ultrasonido, láser, infrarrojo, etc.

Bibliografía:

https://mundomanuales.files.wordpress.com/2012/07/agentes-fisicos-terapeuticos.pdf

http://concept-of-physio.weebly.com/modelo-de-intervencioacuten-en-fisioterapia/modelo-de-intervencion-en-fisioterapia-mif